수면보행증(Somnambulism), 몽유병 원인, 증상, 치료 방법, 생활 가이드

수면보행증(몽유병)은 수면 상태에서 걸어 다니거나 타인을 공격하는 등 이상행동을 보이는 장애입니다.

즉, 수면 상태에서 비정상적으로 움직임이 많은 것을 의미합니다.

원인은 다양하지만, 주로 심한 스트레스를 표출하지 못하고 억제하는 데에 있습니다.

신체는 깨어있으나 정신은 행동을 자각하지 못할 정도로 깊게 잠들어 있는 상태입니다.

정신은 깼는데 신체가 깨지 않은 가위눌림과는 반대되는 증상을 보입니다.

 

● 정의
수면보행증은 잠에서 불완전하게 깨어 걸어 다니는 일이 반복되는 질환을 말하며, 흔히 몽유병이라고 합니다. 

수면보행증(몽유병)은 비렘(NREM) 수면 각성장애 중 하나로, 수면 중에 보행을 비롯한 복잡한 신체활동을 하며, 때때로 알아들을 수 없거나 의미 없는 말을 하기도 합니다.

대개 눈을 뜨고 있지만, 시선이 고정(자극에 의해 시선이 변하지 않음)되어 있습니다.

 

몽유병은 모든 연령대에서 경험할 수 있지만, 어린 시절에 주로 나타납니다.

소아의 약 15%가 경험할 수 있는 비교적 흔한 수면 장애로, 소아의 몽유병은 대부분 일시적이며 위험하지 않습니다.

몽유병은 4~12세 사이에 발병하고, 11~12세 사이에 가장 흔하게 나타나지만, 뇌의 성숙과 함께 사춘기 전에 자연 치유됩니다.

하지만 어른의 몽유병은 한 번 생기면 여생 내내 고생할 수 있습니다.

또 나이를 먹을수록 오히려 빈도나 정도가 심해집니다.

 

 

 

● 원인
예전에는 수면보행증의 원인을 전적으로 심리적인 면에서 찾았고, 꿈의 연장선으로 이해하였습니다. 

그러나 최근에는 심리적, 생리적, 약물 등의 복합적인 원인으로 인해 발생한다고 이해하고 있습니다.

소아의 몽유병이 생리적인 변화와 관련이 깊다면, 어른의 몽유병은 스트레스, 알코올 남용, 피로 등이 중요한 요인입니다.

 

또한 몽유병을 경험하는 데는 유전적 소인도 주요 원인으로 보입니다.

예를 들어 만약 일촌(형제나 부모) 중에 몽유병을 앓았던 사람이 있다면 몽유병을 경험할 확률이 약 10배 정도 높아진다고 합니다.

이러한 가족은 수면장애를 갖는 경향이 있습니다.

 

청소년기, 월경기, 임신기 등에 발생하는 호르몬의 변화도 몽유병의 원인이 되기도 합니다.

신체적, 정신적 스트레스를 많이 받는 시기에 몽유병 증상이 나타나는 경우도 많습니다.

항불안제나 수면제, 항간질제, 흥분제, 항히스타민제, 심장 부정맥 치료제 등 일부 약물도 몽유병을 일으킬 수 있습니다.

● 증상
수면보행증이 있으면 잠이 든 지 1~3시간 후에 잠자리에서 벌떡 일어나 문을 열고 밖에 나갑니다. 

또한 물건을 찾거나, 옷을 만지작거리거나, 식사를 하는 등 반복적인 동작을 취합니다. 

화장실에 가기도 하며, 말하기도 하고 심지어는 운전을 하는 경우도 있습니다.

간혹 난폭한 행동을 하거나 안절부절못하는 모습을 보이기도 합니다.

눈은 대부분 초점은 흐릿하지만 크게 뜨고 있습니다.

 

이러한 혼동 상태는 보통 몇 분 정도 지속되며, 길면 한 시간 넘게 이어지기도 합니다. 

하룻밤에 1회 이상 이러한 동작을 반복하는 경우도 있습니다. 

깨어난 후에 당시 상황을 전혀 기억하지 못하고, 잠을 깨우려도 해도 깨지 못하는 것이 특징입니다.

소아 몽유병의 증상은 대부분 그다지 심각하지 않으며, 사춘기를 넘기면 저절로 회복됩니다.

따라서 크게 걱정할 필요는 없지만, 거의 매일 반복적으로 몽유병 증상이 보이거나, 자신이나 가족에게 위험한 행동을 한다면 치료를 받아야 합니다.

 

 

● 진단
수면보행증(몽유병)은 다음 여섯 개의 기준에 부합하면 진단할 수 있습니다.

 

① 수면 중 침대에서 일어나 걸어 다니는 일이 반복적으로 일어난다. 이러한 증상이 대개 수면 시간의 초기 1/3 시점에서 발생한다.

② 수면 중 걸어 다니며, 멍하게 응시한다. 대화를 시도하는 다른 사람의 노력에 별 반응을 보이지 않는다.
③ 깨어났을 때(수면 중 보행할 때나 다음날 아침), 수면 중에 했던 행동을 기억하지 못한다.

④ 수면 중에 걸어 다니다가도 그 상태에서 잠이 깨어 몇 분이 지나면 정신 활동이나 행동을 하는 데 아무런 장애가 없다.
⑤ 수면 중 보행이 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장애를 유발한다.

⑥ 특정 약물 때문에 발생한 것이 아니다.

● 치료
수면보행증은 깊은 수면을 줄여 주는 벤조다이아제핀계 약물로 쉽게 좋아집니다. 

긴장 이완 훈련이나 스트레스 해소법도 도움이 됩니다. 

하지만 더 중요한 것은 몽유병 환자의 안전입니다. 

가능하면 높은 곳에서 잠을 자지 않도록 하고, 위험한 물건을 치워 두어야 합니다. 

 

몽유병 증상을 보일 때 가족들이 환자의 잠을 깨우려는 것은 좋지 않습니다. 

판단력이 흐려진 환자는 타인이 자신의 잠을 깨우는 행동을 위협적으로 느껴 대항할 수 있기 때문입니다. 

따라서 다시 잠들 때까지 안전하게 보호하는 것이 좋습니다.

 

● 경과/합병증
소아기 때 나타나는 수면보행증(몽유병)은 대부분 나이가 들어가면서 자연적으로 사라집니다.

성인기 때에도 수면 박탈이나, 열성 질환, 과도한 알코올 섭취, 갑상선 기능 항진증이 있을 때에도 수면보행증(몽유병)이 나타나기도 하지만, 이러한 원인들이 제거되면 자연적으로 사라집니다.

하지만 수면 중 걷다가 넘어지거나 다른 물건 위로 넘어지는 경우, 창문으로 뛰어내리는 경우와 같은 사고가 일어날 수 있어 이에 대한 안전 관리가 필요합니다.

 

● 예방방법
수면보행증(몽유병)의 원인은 단순하게 심리학적인 것이 아니라 신체적 원인일 경우도 많습니다.

과도한 스트레스가 수면을 방해하여 몽유 증상이 나타날 가능성도 있으므로 스트레스를 적절히 관리하고 수면을 방해하는 요인들을 제거하는 것이 좋습니다.

충분한 수면을 취하고, 잠자기 전에 시각적이나 청각적인 자극은 피하는 것이 좋습니다.

● 식이요법/생활가이드
1. 수면 도중 위험한 행동을 할 수 있으므로 창문을 잠근다든지 깨지기 쉬운 물건을 치우는 등 안전한 환경을 마련하는 것이 좋습니다.

2. 잠자리 곁에 날카롭거나 위험한 물건을 치웁니다.

3. 낙상을 예방하기 위해 침대보다는 방바닥에서 자는 게 좋습니다.

4. 창과 문을 잠그고 잡니다.

5. 발에 밟힐 만한 잡동사니를 잠자는 방에 두지 않습니다.

6. 안전을 위해 유리 창문에 두꺼운 커튼을 칩니다.

7. 수면을 방해하는 알코올이나 비렘 수면을 촉진시키는 과다한 초콜릿은 삼가는 게 좋습니다.

 

 

불면증(Insomnia) 정의, 종류, 원인, 치료방법, 주의사항

 

기면증(Narcolepsy) 정의, 원인, 증상, 진단, 위험 요인, 치료방법