캔디파우

섭식 장애는 보통 마른 몸매에 집착하는 문화가 원인이라는 등 미용적인 측면에서 평가되는 병입니다.일부에게는 살은 빼고 싶지만 운동하기는 싫어하는 게으른 사람들이 걸린다는 식의 편견도 있고 실제로 무리한 다이어트가 섭식장애로 이어지는 경우도 흔합니다.하지만 섭식장애는 '미용'이 아닌 '자기 통제'로 인한 질환인 경우가 더 많습니다.  외부의 압력으로 자신의 의지대로 행동할 수 없는 상황에서 생존의 기본인 섭식을 통제함으로써(굶어서) 자기 자신에 대한 영향력을 확인하는 것입니다.이때 섭식 통제에 성공하면 거식증이며, 배고픔에 굴복해 음식을 먹지만 먹은 음식을 구토해서 통제에 성공하지 못한 사실을 부인하는 패턴을 반복한다면 폭식증이라고 합니다.단순히 많이 먹는 것뿐이라면 섭식장애가 아닌 충동장애에 해당합니다...

순간적인 충동으로 도둑질을 실행하고, 그것을 반복하는 버릇으로 일종의 신경증에 해당합니다. 병적 도벽은 범죄를 저지르는 정신질환 중 은근히 흔해서 주변에 이런 행위를 하는 인물이 있을 수 있습니다. ● 병적 도벽(Pathological stealing)의 정의 병적 도벽(절도광)은 1) 개인적으로 필요하지도 않고 2) 금전적인 목적이 없음에도 3) 물건을 훔치고 싶은 충동을 억제하지 못하여 4) 물건을 훔치는 행위를 반복하는 질환을 의미합니다. 병적 도벽은 다른 충동 조절 장애와 유사하게 물건을 훔치기 전에는 긴장 수준이 높아지다가 훔친 이후에는 만족감, 안도감, 긴장 완화를 경험하는 증상을 통해 진단할 수 있습니다.  물건을 충동적으로 훔치므로 범죄가 계획적이지 않으며, 단독으로 물건을 훔칩니다. 장물..

충동조절장애에 속하는 질환에는 무엇이 있는지 공부하고 있습니다.이번에는 발모벽에 대해 알아보려고 합니다.발모벽(Trichotillomania) 혹은 발모광이라 불리는 이 질환은 자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못해 반복적으로 머리카락을 뽑는 질환으로, 충동조절장애에 속합니다.처음에는 드문병으로 생각되었으나 현재는 좀 더 흔하다고 생각되며 전체 인구의 0.6~3.4% 정도까지도 발생한다고 알려져 있습니다. ● 발모벽(Trichotillomania)  정의 환자는 머리카락을 뽑기 전에 긴장감을 느끼며 머리카락을 뽑고 나면 기쁨, 만족감, 안도감을 느낍니다. 이로 인해 모발이 현저하게 상실됩니다. 대체로 아동기나 청소년기에 발병하지만, 그 이후에 생기는 경우도 있습니다. 아동기에는 남녀에게 비슷하게 나타..

지난 포스팅에서 충동 및 행동 장애를 알아보았습니다.이번엔 그 세부 질환인 병적 방화(Pathological fire-setting)를 다뤄보려고 합니다.방화는 반사회적 행동(antisocial behavior)과 관련이 깊은 심각한 문제입니다.고의 또는 악의에 의한 방화(arson)는 범죄 행위로 규정되기도 합니다(Vaughn et al., 2010).   ● 병적 방화(Pathological fire-setting)란?병적 방화는 불을 지르고 싶은 충동을 억제하지 못하여 반복적으로 불을 지르는 행위로, 불이 나는 것을 보고 긴장이 완화되고 희열을 느끼는 충동 조절 장애의 일종입니다.범죄를 은폐하거나 복수하기 위해 고의적으로 방화하는 것과는 다릅니다. 망상, 환각 등에 의한 방화도 병적 방화에 해당하지..

행동 및 충동 장애는 여러 질환의 총칭이라고 볼 수 있습니다.가령 분노조절장애, 발모벽, 방화벽, 병적도박 등 다양한 질환으로 나타날 수 있습니다.  ● 행동 및 충동장애란?충동으로 인해 긴장이 고조되면 이를 해소하기 위해 행동으로 긴장을 표출하는 질환입니다.충동이란 인간이 가지는 일종의 본능적 성향입니다. 충동이 늘 부정적으로 작용하는 것은 아니지만, 충동이 너무 강하거나 자아의 억제 기능이 약화된 경우에는 많은 문제가 발생할 수 있습니다.  ● 원인 행동 및 충동 장애는 충동 조절 장애라고도 부릅니다.이는 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 상호작용의 결과로 발생한다고 추정됩니다.  뇌의 변연계, 테스토스테론, 측두엽 간질, 두부 외상의 경력이 충동적 행동과 관련이 있습니다. 주의력 장애와 정신 지체도..

ADHD는 약물치료, 교육, 인지치료와 함께 꾸준한 자기 관리가 필요합니다. 약물복용만으로 증상이 많이 호전되지만, 대부분 100% 해결되기는 어렵기 때문입니다. 다양한 시도를 통해 어떤 전략이 자신의 문제를 줄이기에 적절한지 확인해야 합니다. 이를 위해 의사 선생님이 여러 가지 미션을 주십니다.의사 선생님이 주신 미션을 해결하면서 본인에게 맞는 방법을 찾아도 되고, 스스로에게 해야 할 일을 부여해도 됩니다.단시간 내에 해결될 일이 아니며, 남들과 다름을 인지하거나, 남들도 비슷하다는 걸 인지하면서 개선하면 됩니다.ADHD환자라고 해도 보이는 증상과 본인의 성격이 다 달라서 ADHD환자라는 걸 모르는 경우도 많습니다.성인 ADHD 환자로 확정이 되어도 약물과 함께 자기 관리가 이루어진다면 일상생활엔 지장..

성인 ADHD를 치료하는 방법에는 4가지가 있습니다.약물치료, 교육, 인지행동 치료, 그리고 스스로 노력하기가 그것이지요.스스로 노력하는 부분에 대해서는 다음 포스팅에서 다룰 예정입니다.이번 포스팅에서는 지난 시간에 이어 공존하는 질병을 더 깊게 알아보고 치료방법을 찾아보려고 합니다. ● ADHD와 함께 나타나기 쉬운 질병들 아동 ADHD인 경우에는 50~90%, 성인 ADHD인 경우에는 85% 정도가 공존질환을 가지고 있습니다. 효과적인 치료를 위해서 ADHD와 공존하는 질환을 정확하게 진단하는 것이 중요합니다. ● 성인 ADHD와 공존하는 질환과 공병률 - 주요 우울 장애(18.6%) - 기분 부전증(12.8%) - 양극성 장애(19.4%) - 불안장애(8%) - PTSD(11.9%) - 광장 공포증..

성인의 경우 부주의, 과잉행동, 충동성의 핵심증상뿐만이 아니라 다양한 정신건강 문제와 일상생활 기능저하를 동반합니다. 이런 공존 질환은 다른 정신 건강 질환의 증상, 노환, 또는 일반 질환에서 나타날 수 있는 증상과 유사하여 진단과 치료에서 어려움이 있습니다.● 성인 ADHD의 핵심 증상 - 마음이 다른 곳에 가 있는 것처럼 집중을 못함 - 일을 시작하지만 쉽게 주의를 잃고 흐트러짐 - 일을 마무리하기가 어렵거나 일과 관련 없는 생각을 함 - 전화, 영수증 처리, 약속 지키는 것에 문제 발생 - 연속적인 업무를 관리하기가 어렵고 물건을 정리하는 것을 힘들어함- 심리적으로 초조해하고 오랜 시간 동안 가만히 있는 것을 힘들어함- 대화나 활동에 자주 끼어들어 방해함- 다른 사람의 물건을 허락 없이 사용함   ..

ADHD의 발병은 단일 원인으로는 설명할 수 없습니다.우울증으로 치료를 받다가 ADHD로 진단을 받는 경우도 있고, 주위에서 심리치료를 권유받는 경우도 있습니다.ADHD는 유전적, 환경적 요인들의 상호작용으로 인해 뇌의 기능적, 구조적, 발달적 변화가 나타나 발생하는 것으로 알려져 있습니다. ● 유전적 요인 - 가계도 연구를 통한 ADHD 일차 친족의 위험률은 16~60%, 상대위험도는 2~8배로 알려져 있습니다. - 쌍생아 연구를 통한 유전연구에서는 71~90% 정도의 높은 유전율을 보고하고 있습니다.● 성인 ADHD의 유병률 : 약 4.4%(2.5~5%)    ● 성별 간 차이 - 남녀 유병률은 1.6:1로 남성에서 더 높고, 여성이 남성보다 부주의 증상을 더 많이 보입니다. ● 핵심증상 - ADHD..

성인 ADHD의 진단은 다양한 루트를 통해 내려집니다. 어릴 때부터 ADHD였다가 성인이 된 경우도 있고, ADHD 자녀를 키우다가 자신이 ADHD였음을 자각하는 경우도 있습니다. 어떤 사람들은 불안이나 우울, 알코올 남용과 같은 다른 문제들 때문에 병원을 찾았다가 ADHD가 동반되어 있었음을 알게 되기도 합니다. ADHD의 진단 평가와 치료를 위해서는 정신과 전문의와의 면담이 반드시 필요하며, 신경심리검사 등이 도움이 될 수 있습니다. ● 진단검사  1. 자기 보고식 검사     - 검사명 : K-ASRS / 바클리 집행기능 결핍척도 / K-AARS    - 검사특징 : 특징 자기 보고에 따른 검사 방법으로 ADHD를 선별하는 도구로 사용됨. 따라서 이것만으로는 성인 ADHD를 진단할 수 없음.   2..