의학 용어 - 어깨 관절(SHOULDER ANATOMY) SCAPULAR, RADIUS, ULNA, VESSEL, TENDON

어깨 관절 두 번째 포스팅입니다.

어깨뼈의 구조를 알아보고 있습니다.

다음 포스팅에서 근육을 다룰 예정인데, 그 부분까지 끝나면 어깨 구조는 마무리가 될 것 같습니다.

 

저는 의료진이 아니며, 인공관절 업체에 근무하는 일반인입니다.

제가 다니는 회사의 교육 자료를 기반으로 글을 작성하고 있으니, 참고 자료 정도로 생각해 주셨으면 좋겠습니다.

 

저한테는 정말 생소한 분야라 Glenoid나 RADIAL HEAD 같은 단어가 보이면 엄청 반갑네요.

저런 단어가 왜 반갑냐면, 제가 아는 단어라서 그렇습니다.

수술 이름 또는 제품 이름에 써있는 단어거든요.

RADIAL HEAD 교체 수술이나 RSA에서 사용되는 Glenoid baseplate 라는 제품이 있습니다.

조금 더 아는 단어가 많아졌으면 좋겠습니다.

 

 

 

● SCAPULAR(견갑골)

견갑골 또는 어깨뼈라고 불리며, 등의 위쪽에 한 쌍을 이루고 있습니다.
몸통의 뒤쪽과 팔을 연결하는 역삼각형 모양이며 넓적합니다.

 

위치는 등과 팔이 이어지는 부분에 있으며, 어깨의 뒤쪽, 즉 등의 윗부분의 양쪽에 위치합니다.

대략 두번째에서 일곱번째 갈비뼈의 높이에 있습니다.

 

Scapular의 기능은 몸통과 팔을 연결하고 힘과 움직임을 전달하는 것입니다.
Scapular에는 Rotator cuff와 Deltoid를 비롯하여 Scapular와 Humerus를 연결하는 여러 근육들이 위치합니다.

Scapular의 안쪽 가장자리와 Acromion의 안쪽 가장자리에는 Scarpular를 몸통과 척추에 연결하는 여러 근육들이 위치합니다.

Scapular 몸통 바깥쪽의 Glenoid는 Humeral Head와 좁은 의미의 Shoulder Joint를 형성합니다.
여러 근육과 관절을 통해 Scapular는 몸통의 뒤쪽과 팔을 연결한다.

- acromion : humeral head 위를 덮고 있습니다.
- glenoid : scapular 몸통에서 바깥을 향해 원통 모양으로 튀어나온 부분으로 humeral head와 관절을 이룹니다.
- coracoid process : scapular 몸통의 위쪽에서 앞쪽 바깥을 향해 새 부리 또는 손가락모양으로 튀어나온 부분입니다.

 

 

 

RADIUS / ULNA

 

 

● RADIUS / ULNA

RADIUS는 바깥쪽에 있는 뼈로 길이가 20∼22cm입니다.
ULNA보다 길이가 짧은 특징을 가지고 있습니다.
RADIUS의 상단은 둥글게 되어 있어 RADIAL HEAD라고 일컬으며, HUMERUS 및 ULNA와 함께 관절을 이룹니다. 

ULNA는 아래팔의 안쪽에 위치하며 RADIUS와 나란히 놓여 있는 삼각기둥모양의 긴 뼈입니다.
아래팔은 주로 굽힘 운동과 폄 운동을 하는 ELBOW JOINT와 다양한 운동을 하는 WRIST JOINT 사이에서 돌림 운동을 합니다.  
평균 160도의 돌림 운동(75도의 안쪽 돌림과 85도의 바깥 돌림)이 가능하도록 아래팔 뼈는 거의 평행하게 위치합니다.

 

 

VESSEL / TENDON

 

● VESSEL / TENDON

Exposer(노출) 시 만나게 되는 Vessle 및 Tendon입니다.
Biceps tendo은 Glenoid Superio에 연결되어 있으며 그 향을 12시 기준으로 잡기도 합니다.
Conjoint Tendon이라는 건이 존재하며, 3개가 가로로 나란히 존재하는 Vessle이 있는데 이를 3 Sisters Vesse이라 합니다.
수술 시 이 부위를 미리 컨트롤하지 않을 경우 시야 확보에 어려움이 있어 실크나 보비를 이용하여 블리딩 컨트롤을 먼저 할 것을 권장합니다.