어깨 인공 관절 치환술(TSA, RSA) : 수술 원인, 수술 목적, 수술 종류

다리와 마찬가지로 어깨도 인공 관절 수술이 있습니다.

어깨 인공 관절 수술의 종류, 주요 원인을 알아보고자 합니다.

 

회전근개

 

 

어깨 근육에 대한 지난 포스팅에서 회전근개(Rotator cuff)를 말씀드렸습니다.

어깨 인공 관절술의 경우 회전근개 손상 여부에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.

또한 의료진의 진단에 따라 수술 여부가 결정되기 때문에 여러 병원을 비교해 보신 후 신중한 결정을 내리시는 것이 좋습니다.

● 회전근개 파열이란?
어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 가리켜 회전근개라고 합니다.
이 중 하나 또는 그 이상의 힘줄이 파열되는 것을 말합니다.

● 회전근개 파열 원인
 - 강한 충격, 낙상, 스포츠로 인한 외상
 - 반복적인 동작이나 지속적인 압력이 근육과 건에 가해지면서 손상 발행

● 회전근개 파열 시 나타나는 증상
주요 증상은 통증과 불편감이 생기는 것이며, 어깨 관절의 앞과 옆쪽에서 아래쪽까지 증세가 내려가게 됩니다.
팔을 들어 올리거나 무거운 들어 올릴 때 통증이 심해지고, 누운 자세일 때 악화하며, 특히 야간에 심해집니다.

 - 어깨 통증 : 어깨 부위에 통증 발생
 - 약화된 근력 : 팔을 들어 올리는 동작이 어렵거나 어깨의 힘이 빠짐
 - 움직임 제한 : 팔을 옆으로 들거나 벌릴 때 어려움
 - 잠재적 문제 : 거북목 현상, 견관절 관절염 위험

질환의 진행 정도와 증상이 비례하지 않은 환자도 있으며, 경미한 부분적인 파열에도 심각한 통증이 있는 경우도 있습니다.
환자마다 보이는 증상이 다르기 때문에, 나타나는 증상만으로 질환의 경중을 판단하기 어렵습니다.
꼭 병원에 가셔서 검사를 해보신 후 필요한 치료를 받으셔야 합니다.

어깨 인공 관절 수술은 관절의 손상도와 환자의 상태에 따라 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다.
근육이 손상되었느냐 아니냐로 구분됩니다.

 

● 인공 관절 치환 수술이 필요한 경우
 - 골절, 회전근개 파열 및 류머티즘 관절염, 무혈성 괴사 등의 원인으로 관절 연골이 마모되고 손상되어 기능이 상실되었을 때
 - 퇴행성 변화가 빠르게 진행되어 통증의 정도가 심할 때
 - 회전근개 파열 정도가 심하면서 관절염이 동반되었을 때
 - 보전적 진료 시행에도 증상이 완화되지 않을 때
 - 이전 수술 후 재파열되어 다시 수복하기 어려울 때

● 어깨 인공관절 수술 종류
 1) 반관절성형술(Hemi Arthroplasty), TSA(Total Shoulder Arthroplasty, 견관절 전치환술)
   - 손상된 어깨 관절만 인공관절로 치환
   - 회전근개에 이상이 없으며, 관절, 연골만 손상된 경우

 2) RSA(Reverse Shoulder Arthroplasty, 견관절 역행성 전치환술)
  - 어깨 관절 반대 모양의 인공관절을 넣어 어깨의 회전기능 복구
  - 회전근개까지 손상된 경우