의학 용어 - 고관절(Hip joint), 무혈성 괴사, 질병예방법, 인공관절 수술, BI, THR

지난 의학 용어에 대한 포스팅에서 무릎과 어깨 구조를 설명드렸습니다.

이번엔 고관절(Hip joint)을 공부해보려고 합니다.

 

목차 1) 의학용어 2) 위치와 방향 3) 고관절의 정의 4) 고관절의 기능 ※ 무혈성 괴사 5) 고관절 질환 예방법 6) 고관절 인공관절 수술

 

 

1) 의학 용어

- Abduction : 중심축에서 다리가 멀어지는 것
- Adduction : 다리가 중심축으로 가까워지는 것
- Internal rotation : 중심에서 안쪽으로 돌리는 것

- External rotatio : 중심에서 바깥쪽으로 돌리는 것

- Pelvis : 골반

- Anteversion : 앞으로 굽음 또는 앞으로 굽은 정도
- Reduction : 원래의 해부학적 위치로 되돌리는 것
- ※ Avn : Avscular(적절한 혈액공급 결여) necrosis(괴사, 조직의 죽음)의 약자, 무혈성 괴사

- Acetabulum : Hip joint를 이루는 Pelvis(골반)의 부분, hip joint의 socket 역할 담당

- Osteolysis : 골용해, 뼈가 녹는 현상
- Capsule : 관절을 덮고 있는 주머니

- Cartilage : 연골

 

출처 : 회사 교육자료

 

 

2) 위치와 방향

위치와 방향은 환자의 몸을 기준으로 선정합니다.

환자의 몸을 기준으로 위치를 선정해야 위치가 상황에 따라 변하지 않고 모두 같은 곳을 인지할 수 있기 때문입니다.

 

- ANTERIOR : 앞쪽

- POSTERIOR : 뒤쪽

- SUPERIOR : 위쪽

- INFERIOR : 아래쪽

- PROXIMAL : 중심선에서 더 가까운 쪽

- DISTAL : 중심선에서 더 먼 쪽

- LATERAL : 몸 중심선을 기준으로 바깥쪽

- MEDIAL : 몸 중심선을 기준으로 안쪽

 

3) 고관절의 정의

고관절은 골반(Pelvis)의 관골구와 대퇴골의 대퇴골두(Femur 윗부분)를 연결하는 관절입니다.

 

4) 고관절의 기능
고관절은 허벅지와 종아리를 포함한 전체적인 다리를 안밖으로 움직이고 회전을 가능하도록 합니다.

어깨관절과 비교했을 때 운동 범위는 약간 자유롭지 못합니다. 

 

고관절 통증을 유발하는 질환

 

※ 무혈성 괴사
30대에서 50대에 많이 발병하는 무혈성 괴사는 우리나라 성인 고관절 질환 중 가장 높은 비율을 차지하고 있습니다. 

무혈성 괴사는 적절한 혈액의 공급이 결여되어 조직이 썩는 질환입니다.

음주와 스테로이드의 과다 복용 시 이 질환이 발생할 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

사타구니와 허벅지, 무릎까지 통증이 발생합니다.

이는 인공고관절 치환술로 치료를 할 수 있으나 인공관절이 기능하는 기간이 짧다는 단점이 있어 골두의 괴사가 적다면 원래의 관절을 유지하는 방법이 더욱 적합할 수 있습니다. 

 

 

5) 고관절 질환 예방법
- 일반적으로 움직여지지 않는 범위까지 관절을 무리하게 움직이지 않는 것이 좋습니다.

- 움직일 때에는 몸통, 팔, 다리의 큰 관절을 이용합니다.

- 한 위치에서 한 자세로 오래도록 서있지 않는 것이 좋습니다.
- 적당한 운동으로 정상 체중을 유지하고, 규칙적인 생활을 합니다.

- 딱딱한 침대에서 가볍고 따뜻한 이불을 덮어 가능한 숙면을 취합니다.

- 바닥에 정좌(아빠 다리)하는 것보다 의자에 앉는 것이 좋습니다.

- 편한 옷과 높지 않은 굽, 바닥이 두꺼운 신발이 관절에 좋습니다.

- 기후환경 또한 관절 질환을 유발할 수 있어 지나치게 덥거나 춥거나 습도가 높은 환경에서 장시간 서 있는 것을 피하도록 합니다.
- 관절에 좋은 음식 : 두부와 같은 콩류, 비타민 C가 많이 포함된 피망, 칼륨이 풍부한 바나나, 비타민과 철이 풍부한 새우, 항산화 성능이 있는 녹차, 오메가-3와 칼슘이 풍부한 잉어 등

고관절은 넓은 운동범위를 가졌음에도 불구하고 인체 구조상 통증이 발생했을 때 정확한 부위를 파악하기가 어렵다고 합니다.

통증은 주로 허벅지 앞쪽이나 사타구니, 허벅지의 옆이나 뒤, 둔부에 발생하는데, 넓은 범위로 발생하게 됩니다.

주로 외상(낙상, 미끄러짐, 사고 등)에 의해 고관절 골절이 많이 발생하는데, 고령일 경우 골다공증으로 인해 그 위험도가 더욱 높습니다.

증상이 발생하면 병원에 방문해야 하며, 원인을 파악하기 위해 X-ray, 초음파검사, MRI 검사 등 추가적인 검사가 진행될 수 있습니다.

6) 고관절 인공관절 수술

- 인공고관절 반치환술 : BI(Bipolar hemiarthroplasty)

- 인공고관절 전치환술 : THA(Total Hip Arthroplasty) 또는 THR(Total Hip REPLACEMENT)

- 인공고관절 Revision

 

 

 

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