의학 용어 - 무릎 구조 KNEE ANATOMY(TKR, 대퇴골)

저는 인공관절 납품 업체에서 근무하고 있어요.

취급하고 있는 제품을 알려면 의학용어를 조금이라도 알아야 해서 공부를 하고 있습니다.

제가 공부하고 있는 부분을 정리해서 올려 보려고 합니다.

 

의학용어는 대부분 라틴어에서 기원이 되었으며, 사어로서 쓰임새나 발음이 변형되거나 진화하지 않습니다.
생명을 다루는 만큼 정확한 의사전달이 중요하기 때문입니다.

 

 

 

● 의학 용어 : TOTAL KNEE REPLACEMENT(무릎전치환술), 줄여서 TKR

- TRACTION :  당기다. 말그대로 신체를 당기는 행위
- CONTRACTURE : 근 골격이 굳어서 움직이기 힘든 상태
- ROM : RANGE OF MOTION의 약자, 운동범위
- TRCKING : 일정한 괘도를 따라 움직이는 것

- DEFECT : 신체의 일부가 손실되거나 균열 생김
- LIGAMENT : 인대, 뼈와 뼈를 연결하는 힘줄
- TENDON : 건을 지칭하는 말로 대표적으로 아킬레스건이 있으며, 뼈와 근육을 연결해 주는 힘줄
- FLEXION : 관절의 구부림

- EXTENSION : 관절의 펴짐
- SYNOVIAL FLUID : 활액으로 관절낭에 있는 액

- CAPSULE : 관절을 덮고 있는 주머니

- CARTILAGE : 연골

 

 

 

● 의학 용어 : 위치 및 방향

기준은 집도의가 아닌 환자의 몸을 기준으로 방향 및 위치를 정합니다.
환자의 몸을 기준으로 위치를 선정해야만 위치가 상황에 따라 변하지 않고 모두 같은 곳을 인지할 수 있기 때문입니다.

- ANTERIOR : 앞쪽

- POSTERIOR : 뒤쪽

- SUPERIOR : 위쪽

- INFERIOR : 아래쪽

- PROXIMAL : 중심선에서 더 가까운 쪽

- DISTAL : 중심선에서 더 먼쪽

- LATERAL : 몸 중심선을 기준으로 바깥쪽

- MEDIA : 몸 중심선을 기준으로 안쪽

 

 

● 슬관절 (KNEE JOINT) 중 FEMUR

슬관절은 크게 FEMUR, TIBIA, PATELLA로 구성되어 있습니다. 
지금 보시고 계신 그림에 빨간색으로 칠해진 부분이 바로 FEMUR입니다.
대퇴골 / FEMUR / 넙다리뼈 모두 동일한 부위를 지칭하는 용어입니다.

 

FEMUR는 인체에서 전체 키의 약 ¼ 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직입니다.
다리의 넓적다리 부분을 형성합니다.
위쪽에 둥근 모양의 부분을 FEMUR HEAD라 부르며, FEMUR HEAD는 골반과 엉덩이 관절을 이룹니다.
FEMUR의 아랫부분은 정강이뼈(TIBIA)와 무릎뼈(PATELLA)와 함께 무릎관절을 형성합니다.
FEMUR의 위치는 양쪽 골반과 무릎관절 사이에 위치합니다.

 

정상 한국인들의 경우에는 대개 40cm에서 50cm 정도의 길이를 가집니다. 
골반과 엉덩이관절을 통해 전달되는 체중을 지탱하면서 걷고 달리는 하지의 기본 기능에 필수적인 역할을 담당합니다.
무릎관절 쪽 하부를 제외하고는 대부분이 풍부한 근육들로 감싸져 있습니다.

 

 

1) FEMUR 구조
DAISTAL FEMUR는 사진에서 보는 바와 같이 두 개의 커다란 CONDYLE을 가지고 있습니다.
MEDIAL CONDYLE이 LATERAL CONDYLE에 비해 깁니다.

CONDYLE의 바로 윗부분의 BONE 돌출부를 EPICONDYLE이라 하며, condyle이 심하게 손상되어 IMPLANT 위치를 선정하기 힘들 경우 기준으로 사용할 수 있습니다. 

MEDIAL과 LATERAL 사이의 DISTAL 부분의 공간을 INTERCONDYLAR NOTCH 또는 INTERCONDYLER FOSSA라 하며, ANTERIOR 부위 CONDYLE 사이의 얕은 홈을 PATELLA SURFACE 또는 patellofemoral groove라 합니다.

- FEMUR HEAD : FEMUR의 상부를 형성하며 둥근 공 모양을 하고 있습니다. 골반과 만나 HIP JOINT를 이룹니다.

- FEMUR NECK : FEMUR HEAD의 바로 아래 부위로 사람으로 치면 ‘목’ 부위에 해당하고, HIP JOINT 속에 위치합니다.

- GT : femur NECK 바로 아래 부위를 말하며, 혈액공급이 풍부하게 잘 되는 해면골을 가지고 있습니다.

- Shaft : 둥근 단면을 가진 긴 파이프 형태입니다. 매우 단단한 (COTICAL BONE)로 둘러싸여 있으나 내측에는 SPONGY BONE으로 이루어져 있습니다.

 

2) 관련 질병

- 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN) : 대퇴골의 상부인 대퇴부골두의 혈액 순환이 나빠지면서 대퇴부골두가 부분적으로 괴사(necrosis)에 빠지는 질병입니다.
대개는 양측이 동시에 발생합니다. 괴사 된 범위가 크거나 체중이 부하되는 부위라면 관절 파괴로도 진행하여 수술적인 치료가 필요합니다.

-  대퇴 근위부 골절 : 엉덩관절을 이루는 FEMUR NECK이나 그 하부 큰 돌기(GT) 부위에 골절이 빈번히 발생하고, 특히 골 다공증이 있는 고령의 환자에서 대부분 발생합니다.

 

※ 출처 : 제가 다니고 있는 회사의 교육자료