무릎 수술 및 재수술에 대해 알아보기(TKR, UKA, REVISION)

저는 의료인이 아니며, 의료 지식은 회사에서 일할때 필요한 만큼만 알고 있는 일반인입니다.
제가 인공관절 납품업체에서 근무하면서 얻게된 지식으로 포스팅을 하고 있으니 참고만 하셨으면 좋겠습니다.

제가 다니는 회사는 주로 다리, 특히 무릎과 고관절을 주로 납품하고 있습니다.
제품이 다양한 만큼 수술 CASE이름은 다르지만 일반적으로 크게 3가지로 분류됩니다.
반치환술, 전치환술, 재수술..

 

● 적용 대상?
무릎에 염증이나 통증이 생기는 여러가지 이유 중 가장 큰 이유는 퇴행성, 류마티스, 외상으로 나눠볼 수 있습니다.
- 퇴행성 : 노화 혹은 과사용(운동)으로 인한 무릎 연골 마모
- 외상 : 고강도 스포츠, 직업병, 사고 등으로 인한 외상성 충격
- 류마티스 : 관절을 둘러싸고 있는 활막에 염증 발생

 

이그젝텍 TRULIANT TKR 제품 사진

● 전치환술(TKR)
전치환술은 말 그대로 무릎 관절이 손상되어 제 기능을 하지 못할때 무릎 관절을 인공관절로 교체하는 것입니다. 
수술명은 TKR(TOTAL KNEE REPLACEMENT, 인공 슬관절 치환술), TKA(TOTAL KNEE ARTHROPLASTY, 인공 슬관절 성형술), TKRA이라고 불리우며, 다 같은 말입니다.
(참고로 힙은 THR(TOTAL HIP REPLACEMENT)이라고 표시됩니다)

FEMER(대퇴골), TIBIA(정강이뼈), BEARING(연골)이 전부 교체되는 수술을 의미합니다.
환자분의 상태와 의료진의 판단에 따라 PATELLA(슬개골)가 교체되기도 합니다.

 

UKA 수술 사진

 

 

● 반치환술(UKA)
반치환술은 FEMER(대퇴골), TIBIA(정강이뼈)를 전부 교체하는 것이 아니라 문제가 있는 부분만 교체하는 것입니다.
무릎 내측 또는 외측 관절 중 일부만 손상이 확인되었을때 병변 부위에만 인공관절을 삽입하는 수술입니다.
수술명은 UKA(Unicompartmental Knee Arthroplasty, 인공 슬관절 부분성형술),  UKR(Unicompartmental Knee REPLACEMENT, 인공 슬관절 부분치환술), UNI 등으로 불리우며, 다 같은 단어입니다.

 

 

Vanguard 360 Revision Knee System 제품사진

 

 

● 재수술(REVISION)
UNI, TKR도 영구적인 수술이 아니기 때문에 환자분의 상태에 따라 일정 시간이 지나면 인공관절을 교체해주는 수술이라고 생각하시면 될 것 같습니다.
재수술은 종류가 아주 다양하다고 생각이 됩니다.
BEARING(연골)만 교체하거나, UNI를 TKR로 교체하기도 하고, TKR 수술시 사용했던 제품을 모두 제거하고 다른 제품으로 바꾸기도 합니다.

제가 다니는 회사에서는 예시에 나와 있는 것처럼 제품 이름에 REVISION 이라고 기재된 제품을 사용할때 'REVISION 수술'이라고 기록합니다.

베어링 교체는 B/C로, UNI를 TKR로 바꾸는 수술은 TKR로 표시하지만, 그래도 재수술을 하긴 하는거니까 재수술에 기재했어요.

이 부분은 아주 개인적인 의견입니다.

TKR 제품을 어떤 것으로 썼는냐에 따라 재수술 제품도 결정되는 것 같습니다.
뱅가드 제품을 사용하셨다면 360, PSN 제품을 쓰셨다면 LCCK, PRK, RHK 제품을 사용하시고, 수술한지 오래되어 해당 제품이 단종되었다면 호환되는 다른 제품을 사용하기도 합니다.
TKR 할때보다 사용되는 제품도 많아지고 수술시간도 길어집니다.