성인 ADHD는 어떻게 진단하나요? 성인 ADHD 진단검사, 진단기준

성인 ADHD의 진단은 다양한 루트를 통해 내려집니다.
어릴 때부터 ADHD였다가 성인이 된 경우도 있고, ADHD 자녀를 키우다가 자신이 ADHD였음을 자각하는 경우도 있습니다.
어떤 사람들은 불안이나 우울, 알코올 남용과 같은 다른 문제들 때문에 병원을 찾았다가 ADHD가 동반되어 있었음을 알게 되기도 합니다.
ADHD의 진단 평가와 치료를 위해서는 정신과 전문의와의 면담이 반드시 필요하며, 신경심리검사 등이 도움이 될 수 있습니다.

● 진단검사
 1. 자기 보고식 검사 
   - 검사명 : K-ASRS / 바클리 집행기능 결핍척도 / K-AARS
   - 검사특징 : 특징 자기 보고에 따른 검사 방법으로 ADHD를 선별하는 도구로 사용됨. 따라서 이것만으로는 성인 ADHD를 진단할 수 없음. 

 2. 신경심리검사
 1) 검사명 : 다른 전산화 종합주의력검사(CAT)
     특징 : 전산화 검사로서 국내에서 유일하게 성인 대상으로 표준화가 되어 있음.
 2) 스트룹단어 색채검사
     특징 : 방응억제력과 선택주의력을 평가할 수 있음

 3. 기타
   - 검사명 : 웩슬러 성인용 지능검사
   - 특징 : 지능의 소검사 프로파일을 보조적인 자료로 사용할 수 있음
 
ADHD는 검사만으로는 진단할 수 없는 복잡한 임상 질환입니다. 
따라서 검사 결과는 정신과 전문의의 심층적인 병력청취와 진찰 소견과 함께 해석해야만 진단에 도움이 됩니다. 

 

● 진단기준
다음 중 6개 이상의 부주의 증상이 있거나 과잉행동-충동성 증상이 있고, 최소 6개월 간 지속되어 부적응적이며 발달 수준에 맞지 않는 경우(후기 청소년이나 성인(17세 이상)의 경우 적어도 5가지 증상을 만족해야 함) 성인 ADHD로 진단할 수 있습니다.
이러한 증상은 단지 반항적 행동, 적대감 또는 과제나 지시 이해의 실패로 인한 양상이 아니여야 합니다.

1) 부주의 
 - 세부적인 면에서 세심한 주의를 기울이지 못하거나 학업이나, 직업, 다른 활동을 할 때 조심성이 없어 실수를 잘한다. 
   (예: 세부적인 것을 못 보고 넘어가거나 놓침, 직업이 부정확함)
 - 직업이나 놀이에 계속 집중하기 어렵다.
   (예:강의, 대화 또는 긴 글을 읽을 때 계속해서 집중하기 어려움)
 - 다른 사람이 말하는 것을 귀 기울여서 듣지 못하는 것 같다. 
   (예: 명백하게 주의집중을 방해하는 것이 없는데도 마음이 다른 곳에 있는 것처럼 보임)
 - 지시대로 따르지 못하며 학업이나 간단한 일, 직무를 끝내지 못하는 일이 잦다.
   (예: 과제를 시작하지만 빨리 주의를 잃고 쉽게 곁길로 샘)
 - 과제나 활동을 계획을 세워 체계적으로 하지 못한다. 
   (예: 순차적인 과제를 처리하는데 어려움, 물건이나 소지품을 정리하는데 어려움, 지저분하고 체계적이지 못한 직업, 시간관리를 잘하지 못함, 마감시간을 맞추지 못함)
 - 지속적인 정신 집중을 요구하는 과제를 피하거나 싫어하거나 저항한다.
   (예:보고서 준비하기, 서류 작성하기, 긴 서류 검토하기)
 - 일이나 활동에 필요한 물건을 자주 잃어버린다.
 - 외부의 자극(후기 청소년과 성인의 경우에는 관련이 없는 생각들이 포함될 수 있음)에 쉽게 산만해진다.
 - 일상적으로 해야 할 일을 자주 잊어버린다.
   (예: 전화 화답하기, 청구서 지불하기, 약속 지키기)

 

 

2) 과잉행동
 - 종종 손발을 만지작거리며 가만두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 꿈틀거린다.
 - 종종 앉아있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다. 
   (예: 교실이나 사무실 또는 다른 업무 현장, 또는 자리를 지키는 게 요구되는 상황에서 자리를 이탈)
 - 장소에 부적절하게 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다. 
   (성인의 경우, 안절부절못한다는 인상을 준다.)
 - 여가활동을 평온하게 즐기지 못한다.
 - 계속 쉴 새 없이 움직인다.
   (예: 음식점이나 회의실에서 장시간 동안 가만히 있을 수 없거나 불편해함, 다른 사람에게 가만히 있지 못하는 것처럼 보이거나 가만히 있기가 어려워 보일 수 있음)
 - 말을 지나치게 많이 한다.

3) 충동성
 - 질문이 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
   (예: 다른 사람의 말을 가로챔, 대화 시 자신의 차례를 기다리지 못함)
 - 차례를 기다리지 못한다.
 - 다른 사람의 활동이나 말을 자주 방해하고 간섭한다.
   (예: 대화나 게임, 활동에 참견함, 다른 사람에게 묻거나 허락을 받지 않고 다른 사람의 물건을 사용하기도 함, 청소년이나 성인의 경우 다른 사람이 하는 일을 침해하거나 꿰찰 수 있음)

 

● 다음 항목에 모두 해당되면 ADHD 진단
- 몇 가지의 부주의 또는 과잉행동-충동성 증상이 12세 이전에 나타난다. 
- 몇 가지의 부주의 또는 과잉행동-충동성 증상이 2가지 또는 그 이상의 환경에서 존재한다.
  (예: 가정, 학교나 직장, 친구들 또는 친척들과의 관계, 다른 활동에서) 
- 증상이 사회적, 학업적 또는 직업적 기능의 질을 방해하거나 감소시킨다는 명확한 증거가 있다.
- 증상이 조현병 또는 기타 정신병적 장애의 경과 중에만 발생되지는 않으며, 다른 정신질환 (예: 기분장애, 불안장애, 해리장애, 성격장애, 물질 중고 또는 금난)으로 더 잘 설명되지 않는다.

 

※ 본 포스팅은 Janssen과 존슨앤존슨의 성인ADHD핸드북과 건강보험공단의 자료를 참고로 작성하였습니다.

 

 

성인 ADHD란 무엇일까요? 대표 증상, 의심 증상, 연쇄 반응