DePuy UNI Surgical : 수술 후 주의사항

UNI(인공 슬관절 반치환술) 수술에 대해 알아보고 있습니다.
지난 포스팅에서 사용하는 제품에 따라 별칭이 존재한다고 말씀드렸습니다.
제가 공부를 더 해서 제품별 차이점을 알게 된다면 어떤 제품들이 있는지 설명을 드리겠습니다.

오늘은 UNI 수술의 마무리로 Femur 절제와 인공관절 수술 후 주의사항을 알려드리려고 합니다.

 

 

Distal Femoral Resection(대퇴하부 절제)

 

 

● Distal Femoral Resection(대퇴하부 절제)
  - 목표 : 적절한 경우 심을 사용하여 경골 절제술과 평행하게 원위 대퇴골 절제술 수행
  - 방법 :
  1) 무릎을 뻗은 상태에서 시스템 핸들을 사용하여 심이 부착된 원위 절단 블록을 관절 공간에 넣습니다
  2) 다리가 완전히 확장된 상태에서 정렬 가이드와 골수외 정렬 막대를 원위 대퇴골 절단 블록의 슬롯에 조립하여 내반/외반 및 굴곡/신전 모두의 국소 정렬을 확인합니다. 
  3) 시상면에서 적절한 대퇴골 구성요소 위치를 얻으려면 정렬 막대가 대퇴골의 골수내 축과 평행할 때까지 경골을 구부립니다
  4) 원위 대퇴골과 근위 경골에 톱날을 사용하여 원위 대퇴골을 절제합니다. 

 

 

Femoral Sizing and Rotation

 

● Femoral Sizing and Rotation(대퇴골 크기 조정 및 회전)
  - 목표 : 적절한 대퇴골 크기와 회전 설정
  - 방법 :
  1) 대퇴골 마무리 블록을 사용하여 적절한 대퇴골 크기를 설정합니다. 
  2) 마킹 펜을 사용하여 원위 대퇴골의 절단면에 표시를 연결하는 선을 그립니다.
  3) 블록을 고정하기 전에 내측/측면 배치를 설정하고 다리를 90도 각도로 구부립니다. 
  4) 시스템 핸들을 사용하여 적절한 크기의 대퇴골 마무리 블록을 배치합니다. 
  5) 경골 트라이얼 또는 대퇴부 스페이서를 경골에 배치하여 블록을 고정시킬 수 있습니다.
  6) 대퇴골 마무리 블록을 핀으로 제자리에 고정합니다. 
  7) 권장 순서에 따라 대퇴골을 절제하고, 블록 고정 후 스페이서 블록을 제거합니다.

이 이후에 트라이얼을 삽입하고, Tibia(정강이뼈)의 트라이얼과 잘 맞물리는지 확인합니다.
뼈가 잘 절제되었는지 확인하고 이상이 없으면 각 구성물의 이식순서에 따라 이식을 하게 됩니다.

 

● 인공관절의 수명
인공관절의 수명은 일반적으로 15년 ~ 20년 정도지만, 환자분의 관리 방법(생활습관)에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

● 수술 후 재활운동?
입원기간 동안 담당 주치의의 안내에 따라 조금씩 운동량을 늘려 부기를 가라앉히고 자연스러운 움직임을 회복하기 위해 재활치료를 하게 됩니다.
보행 시작 시기와 관절 운동 시작 시점은 환자분의 상태에 따라 주치의가 결정합니다.

● 수술 후 주의사항?
과도한 체중은 무릎 관절에 무리가 갈 수 있기 때문에 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
쪼그려 앉기, 좌식 생활 같은 무릎에 무리가 가는 동작은 자제하는 것이 좋습니다.
주치의가 권하는 수술 후 재활 운동을 꾸준히 하시는 것이 회복에 도움이 됩니다.

● 인공관절 치환술이 꼭 필요한가?
약물, 물리치료, 생활방식 변경과 같은 보존적 치료로 심각한 무릎 통증과 기능 장애를 완화하지 못하고, 뿌리 봉합술/연골 재생술/다리정렬 교정술 등의 자기 관절 보존수술이 어려운 고령의 환자분에게 권장하고 있습니다.

인공관절 수술은 시행할 수 있는 심평원 기준이 까다롭고, 수술을 결정할 때 환자 본인의 의지도 중요하기 때문에 환자분과 주치의분의 충분한 상의가 이루어지고 있습니다.

 

※ 출처 : PFC UNI KNEE 카다로그